Enceinte avec des varices : causes, solutions et prévention
La grossesse s’accompagne de nombreux changements physiologiques, parmi lesquels l’apparition ou l’aggravation des varices. Ces veines dilatées et sinueuses, souvent visibles sur les jambes ou près du ventre, touchent près de 40 % des femmes enceintes. Si elles sont généralement bénignes, elles peuvent provoquer des sensations de lourdeur, des douleurs ou des démangeaisons. Comment les prévenir ? Quels traitements naturels ou médicaux privilégier pour limiter leur impact ? Cet article fait le point sur les origines des varices pendant la grossesse et les gestes à adopter pour mieux vivre cette période.
Pourquoi les varices apparaissent-elles pendant la grossesse ?
Plusieurs facteurs expliquent la formation des varices chez la femme enceinte. Leur compréhension permet d’agir en amont pour réduire leur développement.
1. L’augmentation du volume sanguin et la pression sur les veines
Dès le premier trimestre, le corps produit davantage de sang pour nourrir le fœtus. Ce surplus exerce une pression accrue sur les veines, notamment celles des membres inférieurs. Parallèlement, l’utérus prend du volume et comprime la veine cave inférieure, principale voie de retour du sang vers le cœur. Résultat : la circulation ralentit et les veines se dilatent, devenant plus apparentes.
Les varices peuvent aussi se manifester au niveau vulvaire ou périnéal, en raison de la congestion pelvienne. Ces varices uterines ou vaginales, bien que moins visibles, nécessitent une attention particulière pour éviter les complications.
2. Les hormones et leur effet sur les parois veineuses
La progestérone, hormone essentielle à la grossesse, assouplit les tissus pour préparer l’accouchement. Malheureusement, elle affaiblit aussi les parois des veines et les valves qui empêchent normalement le reflux sanguin. Les veines perdent alors en élasticité et se distendent plus facilement.
3. La prise de poids et la sédentarité
Une prise de poids rapide ou excessive accentue la pression sur les jambes. De même, rester debout ou assise prolongée sans bouger favorise la stagnation du sang dans les membres inférieurs. Les femmes ayant des antécédents familiaux de varices ou un travail statique (debout derrière un comptoir, assise à un bureau) présentent un risque majoré.
Les varices disparaissent souvent dans les mois qui suivent l’accouchement, mais elles peuvent persister si les facteurs de risque ne sont pas corrigés.
Varices et grossesse : quels sont les signes à surveiller ?
Les varices se reconnaissent à plusieurs symptômes, plus ou moins intenses selon les femmes :
- Veines bleutées ou violettes, gonflées et tortueuses sur les jambes, le ventre ou les parties intimes.
- Sensation de jambes lourdes ou fatiguées, surtout en fin de journée.
- Démangeaisons ou brûlures locales.
- Crampes nocturnes ou fourmillements.
- Œdèmes (gonflements) des chevilles ou des pieds.
Dans de rares cas, des varices vulvaires ou vaginales peuvent causer des saignements légers. Consultez un médecin si les douleurs deviennent vives ou si une veine devient rouge et chaude au toucher (risque de phlébite).
Comment éviter l’aggravation des varices pendant la grossesse ?
Si certaines prédispositions génétiques ne peuvent être modifiées, des habitudes simples permettent de limiter l’apparition ou la progression des varices.
Adopter une hygiène de vie adaptée
Bouger régulièrement stimule la circulation sanguine. Marche, natation ou yoga prénatal sont recommandés, à raison de 30 minutes par jour. Évitez en revanche les sports à impacts (course à pied, saut) qui sollicitent trop les veines.
Surélever les jambes plusieurs fois par jour (10 à 15 minutes) facilite le retour veineux. Allongée sur le côté gauche, placez un coussin sous vos pieds pour soulager la pression de l’utérus sur la veine cave.
Porter des bas de contention (classe 1 ou 2) réduit la sensation de lourdeur. Choisissez-les sans élastique serré à la taille pour ne pas comprimer le ventre. Enfilez-les dès le réveil, avant que les jambes ne gonflent.
Alimentation et hydratation : des alliés contre les varices
Une alimentation riche en fibres (fruits, légumes, céréales complètes) prévient la constipation, qui aggrave la pression abdominale. Les aliments riches en vitamine C (agrumes, kiwis) et en flavonoïdes (myrtilles, raisin rouge) renforcent les parois veineuses. Pensez aussi à boire au moins 1,5 L d’eau par jour pour fluidifier le sang.
À l’inverse, limitez le sel, qui favorise la rétention d’eau, et les excès de sucre, néfastes pour la circulation.
Les crèmes et soins locaux utiles
Certaines crèmes à base de marron d’Inde, de hamamélis ou de vigne rouge apaisent les jambes fatiguées. Appliquez-les en massages circulaires, des chevilles vers les cuisses, pour activer la circulation. Demandez toujours l’avis de votre pharmacien avant utilisation, car certains actifs sont déconseillés pendant la grossesse.
Les douches froides sur les jambes ou les bains de pieds tièdes avec du gros sel marin peuvent aussi soulager temporairement.
| Aliment | Bienfait |
|---|---|
| Ail et oignon | Fluidifient le sang et réduisent l’inflammation. |
| Poissons gras (saumon, sardines) | Riches en oméga-3, ils améliorent l’élasticité des veines. |
| Épinards et amandes | Apportent du magnésium, qui limite les crampes. |
Traitements médicaux : quand et comment intervenir ?
La plupart des varices liées à la grossesse ne nécessitent pas de traitement invasif. Cependant, dans les cas sévères (douleurs importantes, ulcères veineux), un phlébologue peut proposer :
- La sclérothérapie : injection d’un produit qui obstrue la veine malade. Réservée aux varices vulvaires très invalidantes, elle se pratique après le 3ᵉ mois.
- Le laser ou la radiofréquence : techniques indolores pour fermer les grosses veines, mais généralement reportées après l’accouchement.
- Les médicaments veinotoniques : certains sont autorisés pendant la grossesse (comme la diosmine), sur prescription médicale.
Les interventions chirurgicales (stripping, ligature) sont exceptionnelles et toujours différées en post-partum.
Varices après l’accouchement : que faire ?
Les varices régressent souvent spontanément dans les 3 à 12 mois suivant la naissance, surtout si la circulation se normalise. Pour accélérer le processus :
- Poursuivez le port de bas de contention 6 à 8 semaines après l’accouchement.
- Reprenez une activité physique progressive (marche, vélo).
- Consultez un angiologue si les varices persistent ou s’aggravent.
L’allaitement n’a pas d’impact direct sur les varices, mais une perte de poids progressive et une bonne hydratation aident à restaurer une circulation optimale.
Questions fréquentes sur les varices pendant la grossesse
Les varices peuvent-elles empêcher un accouchement naturel ?
Non, sauf en cas de varices vulvaires très importantes, où une césarienne peut être discutée. Dans la majorité des cas, un accouchement par voie basse reste possible.
Peut-on utiliser des huiles essentielles contre les varices enceintes ?
Certaines huiles (cyprès, lentisque pistachier) sont déconseillées pendant la grossesse. Privilégiez les solutions douces comme l’huile d’amande douce en massage.
Les varices réapparaîtront-elles lors d’une prochaine grossesse ?
Le risque est plus élevé, mais une prévention active (contention, activité physique) peut limiter leur développement.
5 réflexes pour prendre soin de ses jambes pendant la grossesse
- Bougez quotidiennement et évitez les stations prolongées debout ou assise.
- Portez des bas de contention adaptés dès l’apparition des premiers symptômes.
- Surveillez votre alimentation et votre hydratation.
- Appliquez des crèmes apaisantes en massage ascendant.
- Consultez un professionnel de santé si les douleurs ou les gonflements s’intensifient.
